El Dr. José Ortellado, ministro sustituto, se reunió con una comitiva encabezada por el exministro de Salud de Chile, el Dr. Enrique Paris, para socializar las estrategias llevadas a cabo en el país andino para disminuir el impacto de las infecciones respiratorias por virus sincitial respiratorio en niños.
El exministro de Salud chileno señaló que niños y embarazadas no tuvieron contacto con virus respiratorios por casi 2 años por el aislamiento durante la pandemia del covid-19. Posterior a la pandemia se observó, en el invierno de 2023, un incremento de casos por virus sincitial e influenza, por lo que antes esta realidad se trabajó en estrategias para hacer frente al impacto que se pueda presentar este 2024.
Por su parte, el Dr. José Ortellado, viceministro de Rectoría y Vigilancia de la Salud, indicó que la cartera sanitaria tiene un nuevo enfoque, dando un mayor énfasis a la investigación en salud pública, con otros países dentro de la región.
Además, mencionó que se está trabajando en lograr una transformación digital, iniciando con un sistema de información único. El país administra en forma preventiva el anticuerpo monoclonal palivizumab para niños con alto riesgo de adquirir infecciones por virus sincitial, como son los menores de un año con nacimiento prematuro, menos de 33 semanas, con menos de 1.500 gramos y displasia bronquio-pulmonar, buscando así estrategias que disminuyan las internaciones e ingresos a terapia intensiva por infecciones respiratorias principalmente en niños.
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“Tenemos una calesita de virus circulando”, advierten
El presidente de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, Ernesto Weber, alertó sobre la variedad de virus en circulación en el país e instó a la vacunación. El pediatra definió como una “calesita” la proliferación de influenza A y B, rinovirus, coronavirus y virus sincitial respiratorio en el ambiente.
Principalmente preocupa el aumento de casos de covid-19 con más 8.000 notificaciones hasta el momento, conforme expresó el doctor Weber. “Hace dos a tres semanas se nos sumó virus sincitial respiratorio que es un virus que ataca mucho a lactantes y menores de un año generalmente. Y a adultos mayores también. O sea que tenemos una calesita de virus dando vueltas”, señaló a la 1020 AM.
Otro problema que está apareciendo en los niños es una afectación de manos y pies que no está asociado al virus respiratorio. “Ese es un virus coxsackie o sea síndrome de pie, mano, boca puede dar cualquier virus, pero generalmente está más relacionado al virus coxsackie. También puede dar herpes u otro tipo de virus, pero es un virus también bastante frecuente en niños pequeños”, mencionó.
GUARDERÍAS, AFECTADAS POR VIRUS COXSACKIE
En estos momentos las guarderías están muy afectadas por la circulación de dicho virus, según indicó el profesional médico. Explicó que afecta las extremidades, boca, los pies, donde aparecen como lesiones tipo ampollitas que generan mucha molestia a los pequeños. El titular de la Sociedad de Pediatría hizo especial énfasis a los padres en acudir a los servicios de salud y no usar remedios caseros ni medicar por propia cuenta a sus hijos, a fin de evitar situaciones que puedan complicar su estado e inclusive provocar la muerte.
“Yo tengo mis conflictos de intereses ahí, soy itapuense donde se usa mucho las infusiones caseras, mi abuela nos daba toda la vida. Nosotros somos una cultura donde se usa mucho las infusiones caseras, pero siempre hay que tener mucho cuidado en lo que uno administra”, dijo.
Weber señaló que particularmente suele abordar este tema con las mamás de sus pacientes. “De ninguna manera yo le daría a ninguno de mis hijos una infusión casera que yo no sé lo que contiene. Hay veces que uno compra o alguien te da una botella de gaseosa o algún frasquito que tiene una cosa turbia ahí adentro que no sabés qué tiene”, puntualizó.
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Ante aumento de casos, Clínicas aplica cambios en el manejo de pacientes respiratorios
Con la entrada de la temporada de bajas temperaturas, los casos de infecciones respiratorias van en aumento, haciendo que los centros asistenciales registren un importante incremento de pacientes.
En ese sentido, desde el Hospital de Clínicas, dependiente de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de Asunción, anunciaron que realizaron importantes cambios en el manejo de los pacientes respiratorios, debido a la duplicación de casos.
Las nuevas medidas se adoptan desde esta semana para enfrentar esta situación, explicó el doctor Alexis Mateos, coordinador del Servicio de Emergencias de Adultos.
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Los pacientes con síntomas respiratorios ingresarán inicialmente por la urgencia polivalente, pero serán rápidamente derivados a consultorios diferenciados y a una sala de espera especial antes de ser atendidos.
“Cuando sean atendidos, se determinará si necesitan más estudios o si deben quedar internados.” informó el doctor Mateos, quien detalló que en caso de requerir hospitalización serán ubicados en el bloque de contingencia, en un ala específica para casos respiratorios que cuenta con 12 camas.
Una de las decisiones asumida es que la atención en el servicio se hará de acuerdo a la gravedad de los casos que se vayan presentando, es decir, los pacientes descompensados o con insuficiencia respiratoria serán atendidos en la urgencia clásica.
Sin embargo, aquellos con cuadros respiratorios que puedan esperar serán atendidos en el consultorio diferenciado, una medida que empezó a implementarse desde esta semana.
“Vamos a ver cómo se comportan las consultas esta semana con este método y, si es necesario, tomaremos otras decisiones,” mencionó. Por el momento, confían en que el sistema actual podrá manejar el incremento de casos.
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Alta demanda de recursos
La Licenciada Rosalina Núñez, jefa de Enfermería del Servicio de Emergencias de Adultos de la FCM-UNA y del Hospital de Clínicas, comentó que en el servicio también llegan pacientes que podrían ser atendidos en consultorios externos.
“Un paciente que viene para una consulta común puede ser atendido por un solo médico en un consultorio y no requiere tantos recursos humanos. Sin embargo, en nuestro caso, en la urgencia adulto, la mayoría de los pacientes son de gran complejidad y requieren muchísimos insumos y equipos biomédicos,” destacó.
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Descienden consultas por virus respiratorio y tendencia está por debajo del umbral de alerta
Los casos de infecciones respiratorias registraron una disminución 20 % en la demanda de consultas, por lo que a tendencia actual está por debajo de la alerta, según informaron desde el Ministerio de Salud Pública. El virus del SARS-CoV2 es el predominante actualmente, por lo que se recomienda a la población acudir para recibir la vacuna anual, que es la que protege de esta enfermedad.
Las consultas por enfermedad tipo influenza (ETI) registraron un descenso de 20 %, en la semana 49 I, con relación a la anterior, según el reporte de Vigilancia Universal. Indica que de 16.729 consultas, bajaron a 13.398, una curva de tendencia que actualmente se encuentra por debajo del umbral de alerta.
Las hospitalizaciones también registraron una baja, ya que se dieron 180 ingresos a hospitales en salas por infecciones respiratorias agudas graves (IRAG), presentando un ligero descenso de nuevos internados de 17 %, con relación a la semana anterior. Entre los hospitalizados, el 46 % corresponde a la edad pediátrica; siendo el 57 % niños menores de 2 años, y el 54 % de la edad adulta, de los cuales, el 59 % corresponde a mayores de 60 años.
Vacunación anual
Contar con la dosis anual de la vacuna contra covid-19 es clave para reducir el riesgo de hospitalizaciones y muertes asociadas. Se insta a la ciudadanía, principalmente a los grupos prioritarios, a aplicarse su dosis de protección anual, es la recomendación del Ministerio de Salud Pública.
Así, también es importante mantener al día el esquema de vacunación regular de los niños, sobre todo en los menores de 5 años. En caso de presentar síntomas respiratorios, utilizar tapabocas, acudir a la consulta médica y cumplir con el reposo indicado para evitar contagiar a otros.
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Ola de neumonía en niños desborda hospitales en China
¿Cuáles son las “enfermedades respiratorias” en aumento en el norte de China, sobre todo en niños? Casi cuatro años después de los primeros indicios del covid-19, Pekín habla de virus ya conocidos y echa la culpa a la primera temporada de frío desde el final de las restricciones pandémicas. A pesar de las incertidumbres, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los expertos no creen por el momento que se trate de un nuevo virus.
El 13 de noviembre, las autoridades chinas informaron de un aumento de las enfermedades respiratorias, principalmente entre los niños. Lo atribuyen al abandono de las restricciones anticovid, a la llegada del frío y a la circulación de patógenos conocidos (virus de la gripe, bacteria mycoplasma pneumoniae, VRS causante de bronquiolitis o SARS-CoV-2).
El sistema de vigilancia ProMED --que a finales de 2019 dio la primera señal de alarma sobre la misteriosa neumonía que terminó siendo el covid-19-- alertó el lunes sobre hospitales “llenos de niños enfermos” con una infección respiratoria desconocida. También hubo algunos casos de adultos, sobre todo profesores.
Un brote fue registrado principalmente en Pekín y en ciudades como Liaoning (noreste). ¿Qué síntomas tienes estos enfermos? Fiebre, inflamación pulmonar sin tos, a veces nódulos pulmonares. No se registraron muertes. En Pekín, en el hospital del Instituto de Pediatría, periodistas de la AFP vieron el jueves a una multitud de padres y niños. Algunos padres mencionaron infecciones de mycoplasma, causa conocida de neumonía pediátrica, que se trata con antibióticos.
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¿Qué dicen China y la OMS?
Casi cuatro años después de la aparición en China de una misteriosa “neumonía viral”, la noticia reaviva los temores de una posible nueva pandemia. Los mensajes en las redes sociales hablan de preocupación por “un nuevo virus de China” o “un nuevo covid”. La OMS, que reprochó varias veces a Pekín su falta de transparencia sobre la pandemia y fue ella misma criticada por su retraso en la respuesta al covid, pidió más información sobre el aumento de las infecciones respiratorias en los niños.
China respondió el jueves que “no se detectaron patógenos nuevos o inusuales”, pero sí señaló “un aumento de las consultas externas y de las hospitalizaciones de niños debido al mycoplasma pneumoniae desde mayo y, desde octubre, al VRS, al adenovirus y a la gripe”, según un comunicado de la OMS.
Pekín cuenta con un sistema de vigilancia de enfermedades de tipo gripal y de infecciones respiratorias agudas graves, como la gripe, el VRS, el SARS-CoV-2, según la OMS. A mediados de octubre, el país comenzó a reforzar la vigilancia de diversas enfermedades respiratorias, entre ellas, por primera vez, la mycoplasma pneumoniae.
Para la OMS, “se dispone de poca información detallada para caracterizar plenamente el riesgo global de estos casos de enfermedades respiratorias en los niños”, pero con “la llegada de la temporada de invierno, se esperaba una tendencia al aumento de las enfermedades respiratorias”.
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¿Qué opinan los expertos?
Varios expertos hacen mención de las repercusiones del primer invierno desde la interrupción de las restricciones anticovid en China, y la falta de inmunización infantil como causas probables del aumento de las infecciones. “China vivió un confinamiento mucho más largo y más estricto que otros países, por lo cual (el aumento de enfermedades respiratorias) era esperable”, afirma el profesor François Balloux, del University College of London, en el Science Media Centre (SMC) británico.
“Hasta que no haya nuevas pruebas, no hay razón para sospechar la aparición de un nuevo patógeno”, añade. “Hay muy poca información como para realizar una evaluación definitiva. Por lo que sabemos no es una epidemia causada por un nuevo virus, sino habría muchas más infecciones en adultos”, indica Paul Hunter, de la universidad británica de East Anglia.
“Las pocas infecciones comunicadas en adultos sugieren una inmunidad (general) nacida de una exposición anterior”, destaca. Catherine Bennett, de la universidad australiana de Deakin, subraya que “los niños pequeños escolarizados (actualmente) en China habrán pasado hasta la mitad de su vida sin la exposición habitual a los patógenos corrientes, es decir, sin los mismos niveles de inmunidad”.
¿Qué recomendaciones?
Las medidas para reducir el riesgo de enfermedad respiratoria recomendadas por la OMS son la vacunación, el distanciamiento de los enfermos, el aislamiento en caso de síntomas, las mascarillas y las pruebas de detección. “Sobre la base de la información disponible, no se recomienda ninguna medida específica” para los viajeros que van a China, ni restricciones sobre los viajes o el comercio, añade la OMS.
Fuente: AFP.