Por Rebeca Vázquez (rebeca.vazquez@nacionmedia.com)

La leucemia mieloide aguda (LMA) es aún una enfermedad poco conocida, aunque cada año se diagnostican en el país más de 200 nuevos casos, según datos de la Sociedad Paraguaya de Hematología y Medicina Transfusional. Más de la mitad de los pacientes en tratamiento pueden llegar a requerir un trasplante de médula ósea, pero aún hay muy pocos donantes en el país. Sumarse a la lista puede ayudar a salvar vidas.

Esta semana, específicamente el 21 de abril pasado, se recordó el Día Mundial de Concientización sobre la Leucemia Mieloide Aguda que, de acuerdo con los datos actuales, afecta por lo general a los adultos de 60 años en adelante. No obstante, también se registran casos en la población más joven. A nivel internacional, su incidencia es de 3 a 4 casos por cada 100.000 habitantes al año, mientras que en Paraguay se diagnostican más de 200 casos nuevos cada 12 meses.

Si bien la causa de LMA todavía es desconocida, se trata de una enfermedad de evolución rápida que, entre sus primeros síntomas, puede manifestarse con debilidad o sensación de cansancio, fácil aparición de moretones o sangrado espontáneo, fiebre, dificultad respiratoria, presentación de petequias y pérdida de peso y apetito.

“Lo que se recomienda es que, ante la aparición de los primeros síntomas, se consulte con un profesional de salud. Con un hemograma ya se puede detectar. Ahí ya podrán verse las primeras alteraciones que llamarán la atención del profesional, que puede pedir más estudios”, explicó a La Nación/Nación Media el doctor Cristóbal Frutos, coordinador del Área de Trasplante de Médula Ósea del Instituto de Previsión Social. La detección temprana es de vital importancia para iniciar el tratamiento adecuado.

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El tratamiento consiste en la administración de quimioterapia intensiva y, en la mayoría de los casos, al trasplante de médula ósea. Según explicó el doctor Frutos, más de la mitad de los pacientes con LMA puede llegar a recurrir en algún momento de este procedimiento. De hecho, de acuerdo con datos actuales, el 80 % de quienes atraviesan por el trasplante de médula ósea son pacientes de LMA.

“Desgraciadamente, en algunos tipos de leucemia, a pesar de recibir el tratamiento apropiado y tener una buena respuesta, la enfermedad puede regresar. Cuando esto sucede, ya no quiere responder al tratamiento inicial. Entonces, en esos casos, se hace el trasplante de médula”, detalló el profesional médico.

La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos y contiene las células madre sanguíneas, que se transforman en glóbulos rojos y otros componentes esenciales del tejido sanguíneo. En el tratamiento contra la leucemia, especialmente en el caso de la LMA, se busca reemplazar con el trasplante la médula ósea que no funciona de manera adecuada.

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La donación de médula ósea, sin dudas, puede salvar vidas. Aunque, depende generalmente de numerosos factores. A diferencia de la donación de sangre, en el caso de la médula ósea se requiere de “histocompatibilidad” entre donante y receptor. “La chance de que alguien al azar sea compatible contigo es de 1 en 15.000. Entre hermanos, es del 25 %”, explicó Frutos.

Para inscribirse como donantes, se puede recurrir a la página internacional de La Asociación Mundial de Donantes de Médula (WMDA) o, a nivel local, ante el Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT).

“Cuando aparece alguien que tenga tu mismo tipo de compatibilidad en tu médula, ahí se te llama y consulta si estás dispuesto realmente a donar. Si estás de acuerdo, se hace un chequeo físico extenso, pero de rutina, para ver que todo está en condiciones. No es un proceso muy complejo”, refirió.

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Actualmente, hay 1.500 inscriptos en Paraguay para la donación de médula, pero se necesitan mínimamente 100.000 para cubrir la necesidad de la población, de más de 6.000.000 de personas en la actualidad.

El proceso de donación de médula ósea se realiza a través de la sangre, con una máquina que junta la médula y devuelve la sangre, no directamente desde los huesos. “Puede durar entre cuatro y seis horas”, aclaró a LN/NM el coordinador del Área de Trasplante de Médula Ósea del IPS. Se trata de un procedimiento muy similar a la donación de plaquetas, que no afecta al donante y puede salvar la vida del receptor.

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La causa detrás del molesto crujir o rechinar de dientes es el bruxismo, una afección oral que puede ocasionar el desgaste de las piezas dentales y convertirse en un trastorno del sueño. Se trata de un hábito involuntario, que se hace de forma inconsciente: conocé los detalles detrás de este padecimiento.

Según un análisis elaborado por la Facultad de Medicina de Harvard, desde el punto de vista físico, el apretar y crujir los dientes (características del bruxismo) es el signo de un mal funcionamiento del reflejo de masticación. De ahí se sugiere que el centro de control de los nervios no se apaga completamente durante el sueño y se producen los movimientos de masticación, de manera inconsciente, al momento de dormir.

Además del reflejo de masticación, el bruxismo puede ser el resultado de una combinación de factores físicos, psicológicos y genéticos: desde estrés y ansiedad hasta una mala alineación de los dientes u otros trastornos del sueño como la apnea obstructiva.

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El síntoma más evidente y común del bruxismo es el dolor en las encías y en la articulación mandibular. No obstante, cuando este trastorno se prolonga en el tiempo, puede tener consecuencias más serias, que van más allá de una simple molestia.

Para abordar el bruxismo, lo primero a tener en cuenta es la visita al dentista. Una vez confirmado el diagnóstico, es importante comenzar cuanto antes el tratamiento. No existe una cura única para el bruxismo, aunque hay disponibles una variedad de dispositivos y herramientas útiles como protectores bucales o hacer ejercicios de relajación y educación para el manejo del estrés.

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La ansiedad es un momento de mucho miedo, preocupación e inquietud, situación por la que al menos una vez en la vida han pasado las personas; algunas supieron sobrellevar el momento, pero otras tienen episodios recurrentes. Los profesionales confirman que realizar actividades físicas, llevar una alimentación saludable y con mucha meditación, se puede sobrellevar.

La licenciada Nordi Priscila Zacarías, psicóloga y neuroeducadora de la Universidad de Buenos Aires (UBA), en conversación con La Nación/Nación Media, afirmó que la ansiedad es un momento por el cual todos en algún momento de la vida pasamos y dio una serie de recomendaciones para sobrellevar el momento.

“Todos sentimos ansiedad de manera casual en algunos momentos de nuestras vidas, pero existen personas que experimentan trastorno de ansiedad, los síntomas lo manifiestan de manera persistente“, explicó la profesional. Afirmó que es muy importante que cada uno cuide de su salud tanto física como metal y que esto no representa un acto de egoísmo.

“Es de vital importancia cultivar nuestro bienestar espiritual, físico, emocional y mental a través de actividades como la meditación, los lazos afectivos, una alimentación saludable, practicar hobbies y deportes de tu agrado para sobrellevar la ansiedad”, expresó Zacarías.

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La profesional indicó que las personas con ansiedad tienen preocupaciones excesivas, miedos irracionales, las somatizaciones, entre otros, que pueden hacer daño a la salud mental y física de la que la padece. “Un ejemplo son alteraciones en las frecuencias cardíacas, insomnio, cansancio físico y mental, y pensamientos reiterados a un tema en específico”, detalló en conversación con LN.

Agregó que la ansiedad se puede manifestar desde la infancia, aunque algunas personas lo notan recién después de adultos. “Podemos decir que hay signos de alarma cuando los síntomas citados impiden llevar una vida equilibrada y cuando nos dificulta desarrollar nuestras actividades normalmente y no nos permite disfrutarlas”, sostuvo.

Zacarías instó a las personas a acudir a profesionales capacitados para recibir el tratamiento correcto, más aún cuando los síntomas leves pasan a ser signos de alarma. “Se debe recurrir a los profesionales de salud mental para que puedan dar el tratamiento correcto como ser médicos psiquiatras y licenciados en psicología especializados en el área”, puntualizó.

• Hay signos de alarma como las preocupaciones excesivas, miedos irracionales y las somatizaciones impiden disfrutar de actividades.
• Instan a evitar la automedicación y recurrir a médicos psiquiatras y licenciados en psicología especializados en el área para recibir tratamiento.
• Recomiendan hacer actividad física, desarrollar tareas que ayuden a mantener la mente centrada, cuidar la alimentación y crear lazos afectivos.

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Considerando las estadísticas que apuntan en la actualidad al dengue, esta registra mayormente casos pediátricos, afirmó el Dr. Ricardo Iramain, jefe del departamento de Emergencias Pediátricas de FCMUNA – Hospital de Clínicas. Explicó que se debe tener cuenta los signos de alarmas que los niños y adolescentes puedan presentar como, por ejemplo: dolor abdominal, vómitos repetitivos, fiebre, decaimiento, irritabilidad un poco llamativa, sangrados en la nariz, encías, deposiciones y vómitos con sangre. Además, se deben valorar datos laboratoriales que también puede demostrar una posibilidad de dengue.

“Se está manejando que aproximadamente el 30% de las muertes que se registraron por dengue hasta este momento en esta epidemia actual en el país corresponden a niños menores de 10 años y esto es un dato sumamente relevante, lo cual destaca importancia en los síntomas y tratamientos adecuados”, acotó.

En el Hospital de Clínicas se atienden casos de dengue, que en los últimos meses rebasaron el porcentaje normal de atenciones, teniendo que utilizar hasta camillas por el aumento de consultas. Aunque actualmente se vio una disminución en los casos febriles, lo cual coincide con los manifestado por autoridades del Ministerio de Salud Pública.

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Ante la situación epidemiológica de dengue, el Prof. Dr. Ricardo Iramain instó a no bajar la guardia con los cuidados ante esta epidemia y sus síntomas.

Recordando que el dengue no se transmite de persona a persona, sino a través de mosquito transmisor, por ende, se deben eliminar los posibles criaderos, también tener en cuenta lo que se denomina nexo epidemiológico, el cual es cuando hay un caso de niño con fiebre que haya tenido contacto social con personas con dengue. Eso significa que el mosquito transmisor puede estar por esa zona donde contagió a otros.

En cuanto a los cuidados, el especialista hizo hincapié en evitar la automedicación, ya que para casos de dengue algunos antifebriles no están indicados. Otro punto resaltante es la consulta precoz, ante síntomas, el uso de repelentes, el cual puede ser utilizado a partir del segundo o tercer mes de vida, así como la eliminación de criaderos de mosquitos.

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