• Por Juan Riveros
• @JuancitoRiveros

En nuestro país, a lo largo de los últimos años ya se dieron grandes epidemias, dejando a su paso el colapso del sis­tema sanitario, fallecidos y pacientes con secuelas. Toda­vía estamos a tiempo de pre­venir.

Semanas atrás, desde el Ministerio de Salud ya se advirtió que las previsiones para este verano entrante no son muy alentadoras, ante las condiciones propicias para la entrada de una nueva epide­mia del dengue.

Esta situación obliga a mirar hacia atrás, aprender de los errores y aplicar todos los métodos correspondientes para evitar epidemias de gran magnitud.

La aparición del dengue en Paraguay se remonta a la década del 80, con los pri­meros casos. Sin embargo, la primera epidemia se ori­gina a finales de 1999 e inicios del 2000. De acuerdo a datos oficiales de las autoridades sanitarias, se registraron un total de 24.282 casos clíni­cos y 4.070 casos confirma­dos laboratorialmente.

Tras el fin de la primera gran epidemia, a lo largo de los siguientes años se fueron registrando casos de dengue en nuestro país, pero sin la magnitud para alarmar el sis­tema sanitario. Las autorida­des de salud, sin embargo, lo tomaron como un “problema cotidiano” desde el año 2009, donde nuevamente se encen­dieron las alarmas.

En 2011 y 2013, nuevamente se dieron dos grandes epi­demias de dengue en Para­guay, con circulación simul­tánea de varios serotipos, lo que dificultaba más su con­tención.

La epidemia de 2013 fue con­siderada hasta ese entonces como la más mortal en la his­toria del Paraguay. Las cifras oficiales hablan de más de 130.000 casos confirmados, de unos 150.000 sospecho­sos. En cuanto a los falleci­mientos, se registraron 252 decesos a causa de la enfer­medad. La característica principal de todas las epide­mias registradas hasta ese momento era que los mayo­res casos se daban en Asun­ción y Central.

Pasaron nuevamente varios años para que se diera una nueva epidemia del dengue en el país. A inicios de octu­bre de 2019 las autoridades sanitarias ya advirtieron la posibilidad de la aparición de miles de casos, incluso con el temor de superar a los núme­ros registrados en 2013.

A partir de ese mes, se fueron dando las acciones para evi­tar la epidemia, con mingas ambientales, concienciación a la ciudadanía y otras tareas preventivas. Sin embargo, no fue suficiente, hasta que en febrero de 2020 el Gobierno declaró la emergencia sani­taria.

En ese lapso, desde octubre de 2019 hasta febrero de 2020, incluso el presidente Mario Abdo Benítez y la primera dama, Silvana López Moreira, cayeron enfermos a causa de la enfermedad. El dengue no solo estaba en Asunción y Central, sino que logró expan­dirse hacia el interior del país, donde el sistema sanitario no pudo responder a la demanda.

En marzo de 2020, en medio de una gran epidemia del den­gue, Paraguay confirmó sus primeros casos de covid-19, que en ese momento ya se catalogaba como pandemia.

A finales del mes de marzo de 2020, específicamente el 27 de marzo, el entonces minis­tro de Salud, Julio Mazzoleni, anunció el fin de la epidemia del dengue. Los números finales fueron de 53 falleci­dos, 27.597 casos confirma­dos y más de 177.000 notifi­caciones.

Sorpresivamente, posterior a dicha epidemia, durante los meses siguientes se observó una disminución considera­ble de casos confirmados del dengue. Las autoridades atri­buyeron a las restricciones de movilidad implementadas en el marco del covid-19.

El panorama del dengue al parecer tiende a cambiar en este final de 2023 e inicios de 2024. Desde el Ministerio de Salud, a través de la Direc­ción de Vigilancia Sanitaria, ya lanzaron una advertencia para estar preparados ante una eventual epidemia, que incluso podría superar a las anteriores. Las primeras aler­tas ya fueron lanzadas a fina­les de setiembre. Desde ese entonces, las notificaciones fueron subiendo semanal­mente hasta finales de octu­bre, donde el Ministerio del Ambiente declaró contin­gencia ambiental a nivel país, para hacer frente a los criade­ros del aedes aegypti.

Al dengue también se le sumaron casos de chikun­gunya y zika en los últimos años. Todas estas enferme­dades provenientes del mos­quito es la plaga a vencer para evitar la transmisión masiva. La contingencia ambiental es por 150 días, siendo una de las primeras medidas adoptadas para evitar el impacto de la epidemia entrante.

Los infectados provienen de cinco departamentos.

En las últimas tres sema­nas se contabilizaron 382 nuevos infectados por den­gue. El 70 por ciento de los casos proviene de Central, San Pedro, Asunción, Caa­guazú y Pdte. Hayes, señala hoy.com/Nación Media.

Se observa un aumento de notificaciones en catorce regiones: en Asunción, Central, Alto Paraná, Caa­guazú, Caazapá, Cordillera, San Pedro, Canindeyú, Ita­púa, Misiones, Paraguarí, Ñeembucú, Pdte. Hayes y Alto Paraguay.

Con respecto a las hospita­lizaciones se verifica predo­minio de internación de la franja poblacional de 5 a 14 años, lo que evidencia que Paraguay se encuentra ante el ingreso de una epidemia de dengue, con mayor afec­tación en el grupo infantil. En las últimas tres semanas se contabilizaron 135 hospi­talizaciones por sospechas de arbovirosis, de las cuales, 23 fueron por dengue y 2 por chikungunya.

En cuanto a la curva de falle­cidos, en las últimas semanas se reportaron dos muertes por dengue: uno de 28 años y otro de 10. En lo que va del año suman 18 los fallecidos por dengue en el país.

El reporte actualizado señala que, en las últimas tres sema­nas se notificaron 9 casos de chikungunya distribuidos en los departamentos de Central (3), Asunción (2). Guairá (2), Alto Paraná y Caaguazú un caso por cada región. En el resto del país no se registran casos de la enfermedad.