Profesionales de Emergencias Pediátricas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCMUNA) obtuvieron el primer puesto y mención de honor en trabajos de investigación. El concurso formó parte del 11º congreso regional de pediatría 2024 organizado por la Sociedad Paraguaya de Pediatría.

Los trabajos premiados fueron: “Lactobacillus reuteri Protectis DSM 17938 vs. Placebo en niños con gastroenteritis aguda en emergencias pediátricas. Estudio aleatorizado, autores Iramain R., Jara A., Ortiz J.; Cardozo L., Morínigo R.

Otros trabajos: “Utilidad de la ferritina sérica para identificar dengue severo en niños”; autores Iramain R., Ortiz J., Jara A., Franco L., Cardozo L., Morínigo R.

El Prof. Dr. Ricardo Iramain, jefe del Dpto. de Emergencias Pediátricas de la FCMUNA, Hospital de Clínicas, dijo que alcanzaron los premios en un tema muy sensible para todos los niños paraguayos, como lo es la gastroenteritis aguda, o sea “se habla de la diarrea aguda, que hoy en día tiene una mortalidad muy importante y en la que cinco millones de niños a nivel mundial, padece de esta enfermedad”, afirmó.

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Años anteriores, la Dirección de Beneficencia y Ayuda Social (Diben) donó un probiótico al Hospital de Clínicas, sobre el cual, especialistas comenzaron a desarrollar un trabajo experimental desde el año 2022.

El docente dijo que, entre noviembre y generalmente hasta marzo, surge la epidemia de la gastroenteritis. Por medio de esta investigación se demostró que este probiótico logró tener un gran efecto terapéutico que impidió la internación de los niños con diarrea aguda, una enfermedad muy frecuente para el área, “por lo tanto, ahí radica la importancia y la relevancia de la obtención del premio”, explicó.

Apuntó que lo relevante y el impacto que tiene este probiótico es que reduce la duración de la diarrea aguda en niños, evita complicaciones graves como la deshidratación.

En referencia a la utilidad de la ferritina sérica para identificar dengue severo en niños, el jefe de departamento refirió que han evaluado el grado de severidad del dengue. “Como pediatras queremos saber siempre la predicción de la severidad del dengue, es decir, aquel paciente que ingresa con los síntomas de dengue y poder evidenciar si el niño va a tener un dengue severo. Y justamente la ferritina a nivel internacional últimamente se le estuvo mencionando bastante como un predictor de severidad”, refirió.

Reveló que la conclusión del trabajo es que los niveles elevados del marcador bioquímico llamado ferritina, significa que el paciente está entrando en un estado de severidad del dengue, por tanto, eso tiene una implicancia para el manejo, una implicancia terapéutica y una implicancia del cuidado del paciente. Es decir, que si reciben a un paciente cuyo dosaje de niveles de ferritina son elevados, tienen que cuidar más intensivamente.

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Este miércoles, hicieron el lanzamiento oficial del operativo antidengue y fiebre amarilla que busca prevenir estas enfermedades. Durante la final de la Copa Sudamericana, que será el 23 de noviembre, realizarán control de tarjetas de vacunaciones y tendrán disponibles dosis contra la fiebre amarilla para los compatriotas que desean viajar.

Según el doctor Hugo Luis Cousirat, director del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), sigue muy vigente la exigencia de las dosis contra la fiebre amarilla tanto para ingresar como para salir del país. Instó a los turistas a venir munidos de sus carnet de vacunaciones y porque estarán controlando en los puntos de ingresos al Paraguay.

“Vamos a aplicar fuertes controles a los turistas provenientes de Brasil, Colombia, Perú y Bolivia, es muy importante que vengan vacunados. Se realizarán los controles en los puntos de ingresos terrestres y aéreos”, detalló Cousirat, en entrevista con el programa “Dos en la Ciudad” de canal Gen y Universo 970/Nación Media.

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Recordó que una dosis es suficiente y que protege de por vida contra la fiebre amarilla. “Las persona que no tienen antecedentes de estar vacunados deben hacerlo por lo menos dos semanas antes de viajar. Es muy importante tener en cuenta que existe brote de la enfermedad en algunos países de la región”, detalló.

Agregó que también se recibirán a viajeros en cuyos países hay brotes de dengue y que los centros asistenciales estarán abiertos para recibir a turistas con síntomas. “Podemos tener el ingreso de algún cerotipo que no esté circulando en Paraguay. Es muy importante que ante los síntomas de dengue realicen una consulta temprana. En Brasil y Colombia hay circulación de dengue, tenemos que estar en alerta”, apuntó.

Explicó que los controles se realizan a diario y que la Copa Sudamericana será un atractivo para los turistas. “Al ser un evento tan importante vamos a tener un despliegue especial del servicio de salud y profesionales. Todos los hospitales de Asunción y Central estarán en alerta”, puntualizó.

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• Fotos: Roberto Zarza

El pasado 14 de noviembre se recordó el Día Mundial de la Diabetes, una jornada dedicada a concienciar sobre el impacto de esta enfermedad en la salud de las personas y fortalecer la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. En esta entrevista, la doctora Rosa Vega, especialista en endocrinología y metabolismo, resalta la importancia de la educación del paciente para un correcto acompañamiento terapéutico y advierte sobre la cibercondría, que es la ansiedad excesiva sobre la salud y la automedicación a partir de las informaciones que circulan en internet.

Las formas de producción tienen una relación sinérgica con las formas de consumo y, por ende, tienen una incidencia directa en la calidad de vida de las personas.

Muchas veces se tiende a asumir que enfermedades relacionadas con el estilo de vida y la alimentación dependen estrictamente del fuero personal. Sin embargo, las estadísticas reflejan que el problema es social y que la relación de muchas enfermedades con el estilo de vida, el estrés, el sueño, la alimentación y el sedentarismo no surgen de manera aleatoria.

A esto es preciso añadir que los trastornos alimentarios devienen de prácticas sociales que se inician en el hogar y se extienden luego en las cantinas de las escuelas, que están cargadas casi exclusivamente de alimentos ultraprocesados.

La diabetes es un problema de salud pública que aqueja a 1 de cada 10 habitantes en el país y que en sus formas más avanzadas puede dejar secuelas extremas como mutilaciones y ceguera.

En el marco de la campaña de este año, las autoridades sanitarias mundiales eligieron el lema “Rompiendo barreras, cerrando brechas”, con el cual se busca reforzar el compromiso de reducir el riesgo de diabetes y garantizar que todas las personas diagnosticadas con este mal tengan acceso a un tratamiento integral, asequible y de calidad.

La doctora Rosa Vega, coordinadora de Extensión Universitaria del Departamento de Endocrinología y Metabolismo del Hospital de Clínicas y coordinadora de la Unidad de Endocrinología-Diabetes Hospital de Especialidades Quirúrgicas Ingavi, habló con El Gran Domingo de La Nación sobre esta enfermedad crónica que requiere un acompañamiento permanente y la transformación del estilo de vida, lo que muchas veces genera problemas a la hora de la adherencia a los tratamientos.

–¿Qué nivel de incidencia presenta la diabetes en Paraguay?

–En nuestro país casi el 11 % de la población tiene diabetes y un mayor porcentaje prediabetes. Es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, infartos cardiacos o cerebrales y amputación de miembros inferiores.

–¿Qué características particulares del país son variables determinantes a la hora de analizar esta incidencia?

–Los factores socioculturales también influyen en el aumento de la incidencia: la presión por el tiempo, la duración de los traslados y el lugar de residencia, puesto que la mayoría de la población es urbana. Los factores sociales, como dificultades financieras, geográficas, de recursos, etc. Así también, las costumbres y la vida actual de estrés, mala alimentación, las comidas rápidas y el sedentarismo. Recordemos además que Paraguay tiene un altísimo porcentaje de sobrepeso y obesidad, cercano al 70 %, uno de los factores de riesgo más importantes.

–¿Qué condiciones culturales o del estilo de vida se han modificado en el último tiempo e intervenido en esta incidencia?

–La educación en salud es uno de los pilares en la prevención de enfermedades. Si bien lo venimos trabajando hace varios años, aún es una tarea pendiente a nivel país. El paciente empoderado, educado tiene mejor adherencia al tratamiento y calidad de vida, colabora y es protagonista activo de su manejo. En cuanto al tratamiento, en nuestro país contamos con las nuevas generaciones de fármacos orales e inyectables, pero son costosos, y actualmente en nuestro sistema sanitario muchos de ellos se encuentran en falta. Esto dificulta el buen control metabólico porque la mayoría de los pacientes no pueden adquirirlos.

–¿Cuáles serían algunas señales de alarma que deben ser tomadas con seriedad?

–Los síntomas que deben llamar la atención son: pérdida de peso, más sed, orina aumentada, infecciones genitales o urinarias repetidas. Sin embargo, muchas veces puede ser asintomático, por lo que instamos a realizarse los chequeos si existen factores de riesgo como antecedente familiar, sobrepeso u obesidad, sedentarismo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, hipertensión o aumento de las grasas, así como haber tenido diabetes gestacional.

–¿Qué implica que la enfermedad sea crónica?

–Enfermedad crónica significa de larga duración, que acompaña toda la vida y debe ser tratada como tal.

–¿En qué casos puede ser reversible?

–Hoy en día se habla de reversibilidad. Aquel con diabetes puede retroceder a prediabetes y de esta a valores normales.

puede retroceder a prediabe­tes y de esta a valores norma­les. Se puede ver en pacien­tes con sobrepeso u obesidad que bajan más de 15, 20 % o más del peso, ya sea farma­cológicamente o por cirugía bariátrica y se adhieren a una alimentación saludable y acti­vidad física.

–El lema de este trienio es “Diabetes y bienestar”. ¿Qué plantea ese enfoque?

–Este lema hace hincapié en no solo mirar el control glu­cémico o las complicaciones orgánicas, sino también la salud mental y psicoemocio­nal, porque la diabetes con­lleva mucha carga, angustia, depresión, ansiedad, miedo a las complicaciones y eso debe ser manejado por un equipo multidisciplinario.

–En la actualidad existe mucho contenido en inter­net sobre dietas y méto­dos alternativos de trata­miento. ¿Qué problemas podría acarrear seguir esos planes sin supervi­sión médica?

–Todos los esquemas de tra­tamiento deben ser asesora­dos, indicados y supervisa­dos por el médico tratante, nutriólogo, nutricionista y especialistas afines. Nunca se debe hacer lo que sugiere el internet. Hay que tener en cuenta que cada paciente puede requerir diferentes esquemas de tratamiento según la condición clínica que presente.

–¿Cuál es el elemento de prevención y tratamiento sobre el que se debe poner mayor énfasis?

–La educación es el pilar del tratamiento y el asesora­miento en la alimentación es muy importante. Si bien nosotros podemos sugerir el plato saludable, evitar azúcar y derivados, frituras, mayor consumo de verduras y fru­tas, buena hidratación con agua, evitando jugos y gaseo­sas; el apoyo de los nutriólogos o nutricionistas perso­naliza más el tratamiento. Los programas de diabetes han ido mejorando tanto en el Ministerio de Salud como en el Instituto de Previsión Social (IPS), pero aún queda mucho por hacer fundamen­talmente en recursos huma­nos y financieros.

–¿Qué abordaje farmaco­lógico tiene la enferme­dad?

–El tratamiento farmacoló­gico de la diabetes incluye comprimidos de varios gru­pos. Los últimos son los iSGLT2, un grupo de fárma­cos que, además de actuar en la parte metabólica, prote­gen riñón y corazón, y fár­macos inyectables, como son las insulinas y los aGLP- 1. Recordemos que las per­sonas con diabetes tienen el doble riesgo de enfermedad coronaria, el 40 % presenta enfermedad renal crónica y 45 % de las personas con insuficiencia cardiaca tam­bién tiene diabetes, por lo que la utilización de estos nuevos fármacos cambia el pronóstico y la evolución del paciente con diabetes. La detección temprana y el manejo oportuno de los fac­tores de riesgo son funda­mentales para mejorar sig­nificativamente la calidad de vida de nuestros pacien­tes y reducir las complica­ciones a largo plazo.

–¿Cómo debería ser un plato saludable para pre­venir la diabetes?

–Por ejemplo, medio plato de ensalada, un cuarto de proteínas, preferentemente carnes blancas, pollo, pes­cado, carne magra o dos huevos y un cuarto que podría ser cuatro cuchara­das de arroz cocido, fideo, papa o harina de maíz, a ele­gir uno. Las carnes pueden ser al horno, a la parrilla o grillé. Tomar un vaso de agua y una fruta de postre. Las frutas hasta tres por día.

–¿Son recomendables las nuevas dietas restricti­vas para el tratamiento de la diabetes?

–Se tienen que hacer todas las comidas. El diabético no puede hacer una dieta como la del ayuno intermi­tente o las dietas keto. ¿Por qué? Porque la dieta del diabético debe ser integral. Tiene que tener todos los grupos de alimentos. Este año salió un artículo que habla de las dietas hiper­proteicas que aumentan el riesgo cardiovascular por­que, si bien bajan de peso, aumentan las grasas. En el tema de los carbohidratos no es que no los tienen que comer. Tienen que comer carbohidratos complejos como el arroz, fideos, papa, preferentemente integra­les, porque eso también ayuda a evacuar mejor y disminuye la absorción de los hidratos de carbono a nivel del intestino, o sea el tiempo enlentece más la absorción.

–¿Cuál es el mensaje que daría a propósito de la fecha?

–Esta semana del Día de la Diabetes es una ocasión pro­picia para pedir a los políti­cos y autoridades una mejor atención para el paciente diabético, que necesita un equipo integral en todas las instituciones, además de los fármacos de nuevas gene­raciones, que constituyen el mejor tratamiento de la diabetes actualmente. Las autoridades deberían prio­rizar el bienestar de las per­sonas con diabetes.

En el Día Mundial de la Diabetes, que se conmemora cada 14 de noviembre, los pacientes con esta afección pueden acceder a atención de alta calidad para sus diferentes necesidades de salud. Se realizan actividades especiales y charlas, así como consultas sin costo, que brinda la Fundación Visión en su Clínica Central (Ingavi 8.000 casi Coronel Cazal) de Fernando de la Mora, en el horario de 8:00 a 12:00, por orden de llegada y sin necesidad de solicitud previa de turno. informes en la central telefónica 021 729 0008.

Los controles abarcan presión arterial, de glicemia, metabólico y test de riesgo; clínica médica, nutrición, podología, charlas educativas y desayuno saludable. Esta actividad, organizada por el Programa de Manejo Integral de la Diabetes y Prediabetes de Fundación Visión, “Midia”, cuenta con el apoyo del Club de Leones de Paraguay y de la XI Región Sanitaria del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

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“Una vez más decimos ‘presente’ en una fecha tan importante, en la que no solo buscamos ayudar a todas aquellas personas con diabetes a acceder a servicios médicos de alta calidad sin costo, sino también concientizar sobre la importancia de la consulta médica permanente para el control de esta afección, que lamentablemente afecta a miles de paraguayos (se estima que entre el 10 y el 11 por ciento de la población), muchos de ellos incluso aún no diagnosticados”, afirma la doctora Myriam Riquelme Granada, directora del Programa “Midia” de la Fundación Visión.

En el marco de esta jornada de atenciones gratuitas a pacientes con diabetes, se realizará la inauguración de la Clínica Midia de Fundación Visión. Riquelme Granada invitó a toda la comunidad a sumarse a esta acción, que será de alto impacto “principalmente para todas aquellas personas que tienen limitaciones para poder acceder a este tipo de servicios médicos que ofreceremos”.

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