Los casos de alergia a medicamentos aumentan cada vez más, sobre todo en mujeres y personas de la tercera edad que reciben tratamientos para una dolencia, y que en algún momento requieren de añadir otro fármaco ante una complicación en su salud. Se observan reacciones leves a moderadas sobre todo a los antibióticos, los anticonvulsivantes y los antihipertensivos.
El doctor Jaime Guggiari (h) especialista en Alergia e Inmunología Clínica habló con La Nación/Nación Media sobre las implicancias de estas reacciones del sistema inmunitario y las pruebas disponibles en nuestro país para detectar el tipo de alergia que presenta el paciente.
“La alergia a los medicamentos es una situación que viene aumentando notablemente debido a que las personas encuentran cada vez más posibilidades de tratamiento para sus diferentes tipos de patologías. Y a medida que uno consume más medicamentos la probabilidad de tener una reacción con uno de ellos aumenta bastante”, señaló Guggiari.
El médico dijo que en general la franja en la que más se observa el problema es en mujeres de mediana y tercera edad. “Son las que más se medican en forma regular. Y en términos de medicamentos, los antibióticos son los más frecuentes en causar reacciones; en segundo lugar están los analgésicos y los antiinflamatorios que son de uso muy frecuente en las mujeres”, refirió.
En tercer lugar figuran los anticonvulsivantes, un grupo de medicamentos de uso neurológico, que siempre suponen un riesgo para el paciente. “En términos de gravedad, la gran mayoría de las reacciones suelen ser leves a moderadas. Y raramente una reacción por medicamento va a llegar a producir la muerte del paciente”, puntualizó.
No obstante, el doctor Guggiari manifestó que ya se ha tenido pacientes que han fallecido por causa de reacciones por medicamentos, principalmente por anticonvulsivantes, aclaró.
Anticonvulsivantes, los más peligrosos
“Los anticonvulsivantes son los que más se asocian con reacciones farmacológicas severas o graves. También los antihipertensivos, sobre todo el Enalapril y el Losartan, suelen producir reacciones muy frecuentes”, advirtió.
El diagnóstico de estas afecciones en su gran mayoría es clínico. Es decir, con la historia clínica del paciente, haciendo un detalle de los medicamentos consumidos y observando el tipo de lesión se puede llegar a detectar.
Para algunos medicamentos específicos se sugieren estudios y pruebas. En este grupo, aplica la penicilina (antibiótico) y sus derivados. “En la gran mayoría de los casos no se dispone de un estudio estándar sanguíneo de laboratorio con el que uno puede hacer el diagnóstico. Entonces, tenemos que pasar a hacer unos tests de provocación en el mismo paciente”, mencionó.
El procedimiento consiste en provocar una reacción con el medicamento que aparentemente está causando la alergia. “Son estudios de mucho cuidado porque lógicamente uno tiene que valorar el riesgo que el mismo estudio puede generar en el paciente”, explicó.
Desensibilización
Los estudios se indican cuando el paciente necesita tomar obligatoriamente un medicamento. “Esto sucede bastante cuando el paciente por ejemplo está en quimioterapia y reacciona a su medicación. No tiene otra opción, tiene que recibir su quimioterapia y es alérgico”, explica el médico.
En estos casos, precisó que hacen pruebas de alergia con el mismo medicamento y al comprobar que le reaccionó proceden a una inducción de tolerancia. ”Le curamos esa alergia a través de lo que se llama una desensibilización al medicamento”, significó Guggiari.
La desensibilización no supone que el paciente deje de ser alérgico, si no en un “engaño” al sistema inmunológico para que no desencadene una reacción.
Síntomas comunes y graves
Las reacciones farmacológicas comunes abarcan desde urticaria, picazón en la piel o en los ojos, erupciones cutáneas, hinchazón de los labios, la lengua o la cara, sibilancia, sangrado.
Mientras que los síntomas de anafilaxia incluyen cólicos o dolor abdominal, confusión, diarrea, dificultad respiratoria con sibilancias o voz ronca, mareos, desmayo, desvanecimiento, urticaria en diferentes partes del cuerpo, náuseas, vómitos, pulso rápido, sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones).
La mayoría de las alergias farmacológicas responden al tratamiento. Sin embargo, algunas veces, pueden provocar asma grave, anafilaxia o la muerte, de acuerdo al portal Medlineplus.
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Datos clave
- Los antibióticos son los más frecuentes en causar reacciones; luego los analgésicos y los antiinflamatorios, y, por último los anticonvulsivantes.
- La gran mayoría de las reacciones suelen ser leves a moderadas; raramente una reacción por medicamento va a llegar a producir la muerte del paciente.
- El procedimiento para confirmar una alergia consiste en provocar una reacción con el medicamento.