El informe semanal sobre la situación epidemiológica de arbovirus refiere que totalizan 61 fallecidos a consecuencia de chikungunya, mientras que desde las últimas tres semanas existen 413 personas hospitalizadas con cuadros graves de la enfermedad. Además, existen 97 casos en lactantes menores de un mes y 556 en total de menores de un año.

La mayoría de los decesos e internaciones pertenecen a la población en riesgo, que son: bebés recién nacidos a un año de edad y adultos mayores de 60 años y más con comorbilidades. Esto, fue informado por la Dirección de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud.

“Esta semana cerramos con 61 fallecidos. Fijense a partir de los 60 años está la mayor parte de los fallecidos, si bien tenemos en casi todos los grupos, pero a partir de los 60 años, las víctimas fueron principalmente hombres, que fueron el doble que las mujeres, por lo que los hombres con comorbilidades son de mayor riesgo”, indicó el doctor Guillermo Sequera, director de Vigilancia Sanitaria, en conferencia semanal.

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Respecto a los casos de hospitalizados por chikungunya, manifestó que en las últimas tres semanas hubo un total de 413 internados y que la mayoría tuvo alta médica. Mostrando la gráfica, manifestó que existe un extremo entre los hospitalizados y que la mayoría de los hospitalizados son adultos de 60 años y más, es el grupo etario que presenta los casos más graves de la enfermedad.

“La gran mayoría en realidad son los mayores de 80 años nuestros hospitalizados, va aumentando la edad y más hospitalizados tenemos. El segundo grupo que vemos es, entre 20 y 40 años, principalmente mujeres, la gran mayoría, embarazadas. Vemos que las mujeres son las que reportan más dolores articulares, muchas de ellas están internadas”, indicó Sequera.

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La IV Región Sanitaria de Guairá emitió alerta local por el aumento sostenido de casos de infección por arbovirosis. Según la Dra. Beatriz Ojeda, epidemióloga de esta Región Sanitaria, se tienen más de 1.800 notificaciones por chikungunya, de los cuales 501 son casos confirmados.

Asimismo, en la última semana han tenido 283 casos nuevos, lo que significa una duplicación de los casos de infección de arbovirosis por semana. Aunque la epidemióloga refirió que existiría un subregistro mucho mayor a la cifra oficial, atendiendo que muchas personas no acuden a consulta y tampoco se les realiza el test para confirmar la causa de los síntomas.

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“Es un aumento semana a semana, es decir, si una semana tenemos 50, la siguiente tenemos 100 casos. Ese es el ritmo como se está comportando esta epidemia a nivel local y también somos conscientes de que estas cifras no son las reales porque existen muchas personas que no se realizan el test, no están consultando y es un subregistro esperado”, indicó la Dra. Beatriz Ojeda, epidemióloga de esta Región Sanitaria, en contacto con 840 AM.

Agregó que si bien, esta enfermedad -chikungunya- en general tiene un curso benigno y es de manejo ambulatorio, es decir, la mayoría de los pacientes no requieren hospitalización, el Ministerio de Salud había lanzado una alerta hace algunas semanas por una manifestación atípica de la enfermedad, en cuanto a un mayor porcentaje de hospitalizaciones, de complicaciones sobre todo en los grupos de riesgo.

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“Es sumamente importante que estos grupos de riesgo -bebés, embarazadas y adultos mayores- estén bien protegidos, utilizar el repelente que se puede usar a partir de los seis meses de edad en los niños. Los pequeños que no pueden usar repelente hay que utilizar mosquiteros y sobre todo eliminar todos los criaderos del mosquito en el hogar. Esto tiene que ser un trabajo y un compromiso de cada ciudadano”, insistió la Dra. Ojeda.

Tras la recomendación de médicos de estudiar la raíz patológica del chikungunya con estudios científicos, debido a su raro comportamiento en el país donde se ha cobrado la vida de muchas personas, sobre todo bebés y adultos mayores, Vigilancia de la Salud, del Ministerio de Salud Pública, pidió la colaboración de la sociedad científica.

Esto, con el objetivo de estudiar este cuadro virósico complicado. Si bien el Dr. Guillermo Sequera, director de Vigilancia de la Salud, refiere que según la literatura médica internacional no se reporta la posibilidad de una reinfección, existen 50 casos sospechosos de una reinfección de chikungunya.

Esta situación llama la atención en el país, pero hasta el momento nada está confirmado por Salud Pública, por lo que el Dr. Sequera pidió a los investigadores que se involucren en la cuestión referente al chikungunya, así conocer el mecanismo íntimo de cómo actúa el virus.

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“Según la literatura médica internacional no existe la reinfección por chikungunya y menos tan inmediatamente, no puede ocurrir que en noviembre te infectaste y en enero otra vez o diciembre y febrero, eso no vimos en la literatura y no quiere decir que no sea así, porque ya ocurrió varias veces que ocurrió nomás y no se observó en estos países donde hubo chikungunya, y nosotros podemos describir hoy el comportamiento del Chikungunya en nuestro país”, dijo Sequera en comunicación con C9N.

Destacó que sí hay casos sospechosos de reinfección, pero se debe estudiar si se trata o no de una reinfección y esto requiere de investigación. Según Sequera, existen casos en que pacientes presentan síntomas en enero y en menos de un mes vuelven a tener los mismos síntomas, situación que es muy atípica respecto al chikungunya, pero aclaró que en estos casos pudo haber ocurrido también que el paciente no se curó del todo y el virus volvió a circular en la sangre, generando así un cuadro similar.

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“Pido la colaboración de los investigadores nacionales, no basta con que solo el Ministerio de Salud esté investigando, sino también necesitamos que las universidades, las facultades de medicina y sociedades científicas generen estudios, que no sea esto solo anécdotas y tengan una rigurosidad científica, porque el mundo está esperando que Paraguay le cuente con rigurosidad científica qué es lo que está ocurriendo acá, para entender”, señaló Sequera.

La infección por chikungunya está causando estragos en la salud de la población, sobre todo por el dolor articular que deja como secuela. En este sentido, el Dr. Ernesto Paredes, reumatólogo clínico y exjefe del departamento de Reumatología del Hospital Central del IPS, refiere que los profesionales del área están atendiendo dolores articulares agudos, subagudos y hasta crónicos que se presentan a consecuencia de la enfermedad y que se asemejan a una artritis reumatoide y que de hecho, lo tratan como tal.

“La infección por chikungunya tiene tres etapas o periodos: el agudo que dura entre siete a 14 días con cuadro febril, roncha en el cuerpo y el dolor articular. A esto le sigue el periodo en el cual nosotros los reumatólogos atendemos a muchos pacientes que es el periodo subagudo, que va entre la segunda semana al tercer mes, o incluso más, que pueden pasar al tercer periodo de la enfermedad, y se vuelve un problema crónico”, explicó Paredes en entrevista con “Así son las cosas”, emitido por Universo 970-Nación Media.

Entre los periodos agudos, subagudos y crónicos, es en la etapa subaguda cuando los pacientes acuden hasta el reumatólogo por dolores articulares sobre todo en los dedos, las manos, incluso hay pacientes que refieren que no pueden escribir con bolígrafos, teclear en computadores o simplemente escribir a través de un celular, el dolor en algunas personas es insoportable.

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“Los pacientes que llegan a esta etapa no se recuperan del todo y continúan con el cuadro crónico y ese cuadro puede llegar a meses o a años inclusive, se asemeja mucho a la artritis reumatoide y de hecho, nosotros los reumatólogos lo tratamos como tal, como una artritis reumatoide”, explicó.

Respecto al tratamiento, en estos periodos, el profesional refirió que en los cuadros subagudos se receta analgésicos puros como el Parazetamol, analgésicos potenciados, que son analgésicos más potentes, algunos relacionados a opioides, la codeína con antinflamatorios y dosis bajas de corticoides, por cierto tiempo.

“Muchas veces utilizamos corticoides de corta duración. Es importante destacar que nuestra sociedad está muy acostumbrada a la automedicación, de hecho tenemos cuadros por automedicación desde la primera etapa, que es la aguda, cosa que no corresponde y debemos evitar y el uso de corticoides debe estar indicado por profesionales médicos con las dosis que correspondan”, refirió.

Insistió que la automedicación con cualquier tipo de fármacos, no solo con corticoides, es un verdadero riesgo para la salud y coincidió con la recomendación dada por la Sociedad Paraguaya de Infectología (SPI), de evitar corticoides o analgésicos con dosis de corticoides en la primera y la segunda etapa del curso de la enfermedad.

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