En un esfuerzo entre instituciones sanitarias del sector público por reducir las muertes y la invalidez causadas por los ataques cerebrovasculares (ACV), Paraguay lanza una campaña nacional hoy martes 29 de octubre, Día Mundial de la lucha contra el ACV. La celebración fue instituida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el objetivo de concientizar sobre este episodio y brindar información para la prevención.

La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCMUNA), a través de su Hospital de Clínicas, en colaboración con el Ministerio de Salud, ha implementado estrategias efectivas para el tratamiento exitoso de los derrames cerebrales. La clave del éxito radica en la detección temprana de los síntomas y en la rapidez de la respuesta.

El Dr. Ricardo Mernes, jefe de la Unidad de Ictus de la FCMUNA, afirmó que esta iniciativa busca concienciar a la población sobre la importancia de conocer las señales de alerta y actuar con rapidez ante esta emergencia médica.

El ACV, conocido comúnmente como derrame cerebral, es la tercera causa de muerte a nivel mundial y la principal causa de discapacidad en adultos detalló el especialista.

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Un ataque cerebrovascular se produce cuando se interrumpe el flujo de sangre en una arteria del cerebro, ya sea por un coágulo (ACV isquémico) o por la rotura de un vaso sanguíneo (ACV hemorrágico). El cerebro necesita sangre y oxígeno para funcionar correctamente; la falta de estos elementos puede causar un daño cerebral irreversible, perdiendo hasta 30 millones de neuronas por minuto.

Es fundamental que tanto los profesionales de la salud como la población en general estén capacitados para identificar las señales de alerta del ACV. Si se sospecha de un ataque cerebrovascular, es crucial llegar al hospital dentro de las 4 horas y media posteriores a la aparición de los síntomas. Este tiempo es vital para aumentar las posibilidades de salvar vidas y minimizar las secuelas.

Remarcó que varios hospitales de Paraguay ya están equipados y preparados para recibir a pacientes con ACV. Se han implementado procedimientos específicos que ya están en funcionamiento en diversas instituciones de salud a lo largo del país. La campaña nacional no solo busca informar, sino también involucrar a toda la comunidad en la lucha contra esta grave enfermedad.

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Este lunes, desde el Ministerio de Salud confirmaron que existe un aumento de casos de dengue a nivel país e instan a la población a seguir con las mingas ambientales en sus comunidades. Desde la semana pasada desde el Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (Senepa) intensificaron los trabajos de limpieza.

La doctora Yohana Benítez, directora del Senepa, explicó que todos los días del año trabajan para mantener limpio el país, pero ahora que aumentaron los casos de dengue intensificaron los trabajos. Especialmente en los cementerios, iglesias y parques de todo el país, que son muy visitados en esta temporada.

“Tenemos 19 zonas en todo el país y eso hace que podamos estar en todos los departamentos. Nuestro trabajo es llegar a las casas, escuelas y todos los espacios públicos para eliminar los criaderos”, detalló en entrevista con el programa “Dos en la Ciudad” de canal Gen y Universo 970/Nación Media.

Detalló que con las últimas lluvias proliferaron los criaderos en todo el territorio nacional y el trabajo fundamental de los seneperos es eliminar los criaderos, pero requieren la ayuda de la ciudadanía. “La población deben salir a revisar sus casas, especialmente tras las jornadas de lluvias”, apuntó.

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Recordó que llega el Día de los Muertos y que muchas personas visitarán los cementerios e instó a que dejen de usar agua en los floreros, que se use arena mojada para contribuir con el combate contra los mosquitos. “Llegamos a las casas y enseñamos cuáles pueden ser los posibles criaderos, que pueden juntarse en canaletas, registros, en las plantas y las basuras, cualquier cosa que junte agua puede ser criadero”, aseguró.

La profesional indicó que los mosquitos se adaptaron y que pueden criarse en aguas tanto limpias como sucias. “Lo principal es la educación, porque lo que más tenemos es basura. También estamos encontrando en aguas que no son limpias, prácticamente se adaptaron a nuestro sistema actual. Tanto en agua sucia como en limpia se reproducen ahora”, puntualizó.

El Senepa se encuentra realizando trabajos de fumigaciones y también campañas de concientización casa por casa, para educar a la población sobre el problema que puede acarrear la enfermedad del dengue. “Hay un ligero aumento de casos en Asunción y Central, según los datos arrojados por la Dirección de Vigilancia de la Salud”, concluyó.

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Por Karina Ríos (karina.rios@nacionmedia.com)

Los dolores articulares aumentan cuando una persona supera los 30 años de edad y en la mayoría de los casos va ligado al sedentarismo y falta de movimientos. En los últimos tiempos han aumentado los casos de afecciones de cadera, especialmente en adultos y personas que se accidentaron en motocicletas.

Para conocer sobre los dolores de cadera más recurrentes y qué sectores son los más afectados, la Nación/Nación Media habló con el doctor Jorge René González, subjefe de la unidad de patología de cadera de la cátedra de Ortopedia y Traumatología del Hospital de Clínicas.

“Lo mejor que pueden hacer los pacientes para evitar los dolores de articulaciones o de cadera es estar en constante movimiento. Realizar ejercicios de acuerdo a su edad y su capacidad física, estas dos cosas podrían evitar los dolores articulares”, aconsejó González, en entrevista con LN.

El médico manifestó que son tres los tipos patologías más comunes de cadera que son: coxartrosis, necrosis ósea aséptica de cabeza femoral y las fracturas de cadera. La mayoría de los casos se dan en personas adultas, pero el último caso se está viendo mucho en personas jóvenes.

“La coxartrosis o artrosis de cadera afecta a pacientes de 50 a 70 años, aproximadamente”, explicó. En tanto que, la necrosis ósea aséptica de cabeza femoral, es una patología que se caracteriza por la alteración de la irrigación de esta articulación y afecta a pacientes de entre 30 a 50 años. La causa principal es el consumo crónico de corticoides.

“Evidentemente la fractura de cadera es la patología más recurrente y una de las más conocidas. En este caso, afectan en mayor medida a pacientes de la tercera edad (60 años en adelante), pero estamos viendo también en personas jóvenes resultado de los accidentes de motocicleta”, puntualizó.

González indicó que para dar un tratamiento depende del estadio de cada patología, por lo que es muy importante el correcto diagnóstico dado por un especialista. “Para el tratamiento contamos con fármacos que permiten que ciertas patologías no progresen con tanta rapidez. Además, de analgésicos, antiinflamatorios, las sesiones de fisioterapia bien realizadas y las medidas generales como la de bajar de peso”, agregó.

Al no tener buenos resultados con los tratamientos, se puede proceder en algunos casos a intervenciones quirúrgicas. “Cirugía tipo artroplastia de cadera, que es el reemplazo de la articulación dañada por componentes acetabular y femoral que permitan una movilidad plena y sin dolor, forma parte de un tratamiento adecuado”, indicó.

Así también, destacó que en el Hospital de Clínicas en los últimos años vienen implementando la programación prequirúrgica digital. “Este método consiste en realizar con un software el análisis de los componentes a ser implantados al paciente que nos da más precisión en nuestras cirugías”, aclaró.

El profesional apuntó que la vida sedentaria no solo está afectando la zona de la cadera en las personas, sino que también a todas las articulaciones y los problemas aparecen cada vez en personas más jóvenes. Al sedentarismo se suma el sobrepeso, que podría generar la aparición de otras enfermedades.

“El sedentarismo es un mal muy arraigado en nuestra sociedad lastimosamente. Con el sedentarismo generalmente se produce una subida de peso y con esto aumenta la rigidez en las articulaciones. Esto generaría el aumento del dolor no solo a nivel de la cadera sino en todas las articulaciones”, concluyó.

• En el Hospital de Clínicas realizan anualmente aproximadamente 160 cirugías de cadera.
• Las cirugías más frecuentes son los reemplazos de cadera de causa artrósica, recambios de las prótesis aflojadas donde utilizar hueso cadavérico del Banco de Tejidos con resultados muy alentadores.
• El doctor Jorge René González, es egresado de la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (UNA) año 2010, realizó su residencia en Ortopedia y Traumatología en SALA XI del Hospital de Clínicas 2011 al 2013.

La invaginación intestinal es un trastorno poco frecuente; ocurre cuando un segmento del intestino se desliza y se introduce en otra parte del mismo. Normalmente, esta patología afecta a niños menores de tres años, pero también se presentan casos en adultos, en su mayoría ya en instancias de urgencias.

Si se interrumpe el suministro de sangre, los tejidos del segmento del intestino que se introdujo dentro del otro, pueden morir o se puede generar una perforación, produciendo un sangrado significativo.

En la mayoría de los casos que involucran a niños, se desconocen las causas de la obstrucción intestinal. Aunque sea poco usual, cuando los casos se dan en adultos normalmente se deben a una causa subyacente, como un tumor.

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Cuando se trata de niños, las obstrucciones pueden ser reparadas con maniobras médicas menos invasivas, como el enema de aire o enema de contraste; pero en los adultos, una vez que se determina si se trata de una invaginación parcial o total, en casi la totalidad de los casos el paciente debe ser sometido a una cirugía de urgencia.

En conversación con La Nación/Nación Media, el coloproctólogo Daniel Muñoz explicó que, si bien son casos poco frecuentes en adultos, es importante que los pacientes que presentan los síntomas de una obstrucción intestinal puedan ser sometidos a estudios básicos como una radiografía de abdomen de pie, una placa de tórax, una radiografía y al final una tomografía para contar con un mejor panorama.

“Cuando vemos a los adultos, por lo general los vemos en las urgencias y en cuadros de obstrucción intestinal complejos, el paciente ya se va a consultar por dolor agudo en el abdomen, ya no puede ventosear y su abdomen se hincha como un tambor porque no puede parcial o totalmente eliminar el contenido intestinal”, indicó Muñoz.

El profesional manifestó que cuando se trata de adultos normalmente se decide rápidamente que sean sometidos a cirugía y una vez tomada esta decisión el equipo médico debe estar preparado para enfrentar cualquier tipo de circunstancias, ya que pueden encontrarse con una masa o tumor tanto benigno como maligno y se debe dar un tratamiento adecuado.

“Si vos tocás un tumor, vos no sabés si es maligno o benigno y muchas veces esas cirugías terminan en colectomías que pueden ser de carácter oncológico, uno quita el segmento y también quita la grasa que está al lado del colon y son cirugías grandes y sin diagnósticos previos”, agregó el médico.

Debido a este tipo de escenarios complejos, las intervenciones deberán ser realizadas en centros médicos dotados de equipos y profesionales capacitados para actuar de manera eficaz, previendo de esta manera que el paciente sufra cualquier tipo de secuela y que el estudio de la masa extraída pueda ser llevada a cabo lo más rápido posible en caso que se dé el descubrimiento de una.

En la totalidad de los casos y en especial en los niños, el dolor abdominal es el principal síntoma, pero es importante entender que este dolor, en especial en los adultos, puede permanecer por varios días e inclusive presentar variación de intensidad, en algunos momentos más tolerables que en otros, así también se van sumando síntomas como:

• Vómitos
• Fiebre
• Retención de gases
• Retención de heces
• Abdomen distendido

• La invaginación intestinal es un trastorno poco frecuente; ocurre cuando un segmento del intestino se desliza y se introduce en otra parte del mismo.
• Esta patología afecta a niños menores de tres años, pero también se ven casos en adultos.
• En la mayoría de los casos que involucran a niños se desconocen las causas de la obstrucción intestinal.
• Cuando se trata de niños, las obstrucciones pueden ser reparadas con maniobras médicas.
• En tanto que en adultos, en casi la totalidad de los casos el paciente debe ser sometido a una cirugía.

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