El presidente de Ferrocarriles del Paraguay SA (Fepasa), Facundo Salinas, manifestó que es una prioridad para la institución y el Gobierno que el proyecto de tren de cercanías sea aprobado en la brevedad posible en el Congreso, de modo a poder avanzar con las siguientes etapas de esta iniciativa, cuyas obras tomarían alrededor de cinco años.

“Estamos muy focalizados, el tren de cercanías es el proyecto principal de Fepasa, es una decisión política del Gobierno nacional y por eso el presidente de la República firmó con carácter de urgencia. Nosotros vamos a empezar a recorrer las comisiones para contestar todas las preguntas que tenga el Congreso a fin de que esto se apruebe a fin de año”, expresó Salinas a la 650 AM.

Asimismo, indicó que a medida que esto avanza en el Poder Legislativo, Fepasa continúa ajustando los datos de factibilidad del proyecto, el cual es llevado adelante en conjunto con una consultoría. El estudio está siendo realizado con expertos en trenes y el objetivo es definir todos los lineamientos con miras al diseño del pliego de bases y condiciones para la licitación.

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“La licitación queremos hacerla el año que viene, debemos trabajar con una precalificación y la idea es llegar a agosto con una licitación armada, el pliego, el modelo financiero, el proyecto, la demanda, entre otras cosas. Hoy tenemos un grado avanzado del proyecto, vamos a terminar las definiciones funcionales con las soluciones de ingeniería, el estudio topográfico de suelo y precatastro”, detalló.

Salinas manifestó que para este proyecto se volvió a revisar toda la demanda estimada para el tren de cercanías, ya que el anterior proyecto era “extremadamente optimista”, hecho que no es positivo para las finanzas. El análisis de esto se realiza gracias al estudio más reciente del Viceministerio de Transporte, el cual cuenta con datos de la movilidad en el área metropolitana.

“La financiación está por definirse, siempre se habló de un aporte estatal de entre USD 100 y 150 millones de cofinanciamiento, el resto es capital privado más deuda privada. Cuando hablamos de esto, es capital propio de la empresa y la deuda por el proyecto en sí, la garantía sería la renta del proyecto”, explicó.

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El diputado Hugo Meza insistió en que la presidencia de la Comisión Nacional para el Estudio y Acompañamiento de las Negociaciones del Anexo C de la Itaipú Binacional entre Paraguay y el Brasil, integrada por diputados y senadores, corresponde a la Cámara Baja. Mientras tanto, señaló que a designación del presidente se debe dar en el marco de un diálogo y un consenso entre todos sus integrantes.

“Yo creo que los 11 integrantes estamos en condiciones, y en un colegiado es normal que cualquiera ponga su nombre a consideración. Soy uno más de los que integran y creo que tenemos las condiciones, pero dentro de un marco de consenso, del diálogo, que eso signifique que gane el país, de la posición que va ser del Parlamento nacional”, indicó en conversación con los medios.

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Recordó que, en el periodo anterior la titularidad de la comisión especial estuvo a cargo de un senador, por lo tanto, en esta ocasión, debe ser un diputado el designado para la presidencia.

“Reivindicamos en el sentido de que, como es costumbre se viene rotando, en el periodo pasado le correspondió a un senado que fue el senador Enrique Bacchetta, entonces corresponde que la Cámara de Diputados presida esta comisión”, apuntó.

Finalmente, sostuvo que se trata de una comisión muy importante, ya que tratará sobre la posición oficial del Gobierno paraguayo sobre la renegociación del Anexo C de la Itaipú Binacional ante el Brasil. “Más que especial, importante y una oportunidad histórica que tenemos todos los paraguayos de saber cuál va ser la posición finalmente de nuestro país”, sentenció.

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• Fotos: Roberto Zarza

El pasado 14 de noviembre se recordó el Día Mundial de la Diabetes, una jornada dedicada a concienciar sobre el impacto de esta enfermedad en la salud de las personas y fortalecer la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. En esta entrevista, la doctora Rosa Vega, especialista en endocrinología y metabolismo, resalta la importancia de la educación del paciente para un correcto acompañamiento terapéutico y advierte sobre la cibercondría, que es la ansiedad excesiva sobre la salud y la automedicación a partir de las informaciones que circulan en internet.

Las formas de producción tienen una relación sinérgica con las formas de consumo y, por ende, tienen una incidencia directa en la calidad de vida de las personas.

Muchas veces se tiende a asumir que enfermedades relacionadas con el estilo de vida y la alimentación dependen estrictamente del fuero personal. Sin embargo, las estadísticas reflejan que el problema es social y que la relación de muchas enfermedades con el estilo de vida, el estrés, el sueño, la alimentación y el sedentarismo no surgen de manera aleatoria.

A esto es preciso añadir que los trastornos alimentarios devienen de prácticas sociales que se inician en el hogar y se extienden luego en las cantinas de las escuelas, que están cargadas casi exclusivamente de alimentos ultraprocesados.

La diabetes es un problema de salud pública que aqueja a 1 de cada 10 habitantes en el país y que en sus formas más avanzadas puede dejar secuelas extremas como mutilaciones y ceguera.

En el marco de la campaña de este año, las autoridades sanitarias mundiales eligieron el lema “Rompiendo barreras, cerrando brechas”, con el cual se busca reforzar el compromiso de reducir el riesgo de diabetes y garantizar que todas las personas diagnosticadas con este mal tengan acceso a un tratamiento integral, asequible y de calidad.

La doctora Rosa Vega, coordinadora de Extensión Universitaria del Departamento de Endocrinología y Metabolismo del Hospital de Clínicas y coordinadora de la Unidad de Endocrinología-Diabetes Hospital de Especialidades Quirúrgicas Ingavi, habló con El Gran Domingo de La Nación sobre esta enfermedad crónica que requiere un acompañamiento permanente y la transformación del estilo de vida, lo que muchas veces genera problemas a la hora de la adherencia a los tratamientos.

–¿Qué nivel de incidencia presenta la diabetes en Paraguay?

–En nuestro país casi el 11 % de la población tiene diabetes y un mayor porcentaje prediabetes. Es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, infartos cardiacos o cerebrales y amputación de miembros inferiores.

–¿Qué características particulares del país son variables determinantes a la hora de analizar esta incidencia?

–Los factores socioculturales también influyen en el aumento de la incidencia: la presión por el tiempo, la duración de los traslados y el lugar de residencia, puesto que la mayoría de la población es urbana. Los factores sociales, como dificultades financieras, geográficas, de recursos, etc. Así también, las costumbres y la vida actual de estrés, mala alimentación, las comidas rápidas y el sedentarismo. Recordemos además que Paraguay tiene un altísimo porcentaje de sobrepeso y obesidad, cercano al 70 %, uno de los factores de riesgo más importantes.

–¿Qué condiciones culturales o del estilo de vida se han modificado en el último tiempo e intervenido en esta incidencia?

–La educación en salud es uno de los pilares en la prevención de enfermedades. Si bien lo venimos trabajando hace varios años, aún es una tarea pendiente a nivel país. El paciente empoderado, educado tiene mejor adherencia al tratamiento y calidad de vida, colabora y es protagonista activo de su manejo. En cuanto al tratamiento, en nuestro país contamos con las nuevas generaciones de fármacos orales e inyectables, pero son costosos, y actualmente en nuestro sistema sanitario muchos de ellos se encuentran en falta. Esto dificulta el buen control metabólico porque la mayoría de los pacientes no pueden adquirirlos.

–¿Cuáles serían algunas señales de alarma que deben ser tomadas con seriedad?

–Los síntomas que deben llamar la atención son: pérdida de peso, más sed, orina aumentada, infecciones genitales o urinarias repetidas. Sin embargo, muchas veces puede ser asintomático, por lo que instamos a realizarse los chequeos si existen factores de riesgo como antecedente familiar, sobrepeso u obesidad, sedentarismo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, hipertensión o aumento de las grasas, así como haber tenido diabetes gestacional.

–¿Qué implica que la enfermedad sea crónica?

–Enfermedad crónica significa de larga duración, que acompaña toda la vida y debe ser tratada como tal.

–¿En qué casos puede ser reversible?

–Hoy en día se habla de reversibilidad. Aquel con diabetes puede retroceder a prediabetes y de esta a valores normales.

puede retroceder a prediabe­tes y de esta a valores norma­les. Se puede ver en pacien­tes con sobrepeso u obesidad que bajan más de 15, 20 % o más del peso, ya sea farma­cológicamente o por cirugía bariátrica y se adhieren a una alimentación saludable y acti­vidad física.

–El lema de este trienio es “Diabetes y bienestar”. ¿Qué plantea ese enfoque?

–Este lema hace hincapié en no solo mirar el control glu­cémico o las complicaciones orgánicas, sino también la salud mental y psicoemocio­nal, porque la diabetes con­lleva mucha carga, angustia, depresión, ansiedad, miedo a las complicaciones y eso debe ser manejado por un equipo multidisciplinario.

–En la actualidad existe mucho contenido en inter­net sobre dietas y méto­dos alternativos de trata­miento. ¿Qué problemas podría acarrear seguir esos planes sin supervi­sión médica?

–Todos los esquemas de tra­tamiento deben ser asesora­dos, indicados y supervisa­dos por el médico tratante, nutriólogo, nutricionista y especialistas afines. Nunca se debe hacer lo que sugiere el internet. Hay que tener en cuenta que cada paciente puede requerir diferentes esquemas de tratamiento según la condición clínica que presente.

–¿Cuál es el elemento de prevención y tratamiento sobre el que se debe poner mayor énfasis?

–La educación es el pilar del tratamiento y el asesora­miento en la alimentación es muy importante. Si bien nosotros podemos sugerir el plato saludable, evitar azúcar y derivados, frituras, mayor consumo de verduras y fru­tas, buena hidratación con agua, evitando jugos y gaseo­sas; el apoyo de los nutriólogos o nutricionistas perso­naliza más el tratamiento. Los programas de diabetes han ido mejorando tanto en el Ministerio de Salud como en el Instituto de Previsión Social (IPS), pero aún queda mucho por hacer fundamen­talmente en recursos huma­nos y financieros.

–¿Qué abordaje farmaco­lógico tiene la enferme­dad?

–El tratamiento farmacoló­gico de la diabetes incluye comprimidos de varios gru­pos. Los últimos son los iSGLT2, un grupo de fárma­cos que, además de actuar en la parte metabólica, prote­gen riñón y corazón, y fár­macos inyectables, como son las insulinas y los aGLP- 1. Recordemos que las per­sonas con diabetes tienen el doble riesgo de enfermedad coronaria, el 40 % presenta enfermedad renal crónica y 45 % de las personas con insuficiencia cardiaca tam­bién tiene diabetes, por lo que la utilización de estos nuevos fármacos cambia el pronóstico y la evolución del paciente con diabetes. La detección temprana y el manejo oportuno de los fac­tores de riesgo son funda­mentales para mejorar sig­nificativamente la calidad de vida de nuestros pacien­tes y reducir las complica­ciones a largo plazo.

–¿Cómo debería ser un plato saludable para pre­venir la diabetes?

–Por ejemplo, medio plato de ensalada, un cuarto de proteínas, preferentemente carnes blancas, pollo, pes­cado, carne magra o dos huevos y un cuarto que podría ser cuatro cuchara­das de arroz cocido, fideo, papa o harina de maíz, a ele­gir uno. Las carnes pueden ser al horno, a la parrilla o grillé. Tomar un vaso de agua y una fruta de postre. Las frutas hasta tres por día.

–¿Son recomendables las nuevas dietas restricti­vas para el tratamiento de la diabetes?

–Se tienen que hacer todas las comidas. El diabético no puede hacer una dieta como la del ayuno intermi­tente o las dietas keto. ¿Por qué? Porque la dieta del diabético debe ser integral. Tiene que tener todos los grupos de alimentos. Este año salió un artículo que habla de las dietas hiper­proteicas que aumentan el riesgo cardiovascular por­que, si bien bajan de peso, aumentan las grasas. En el tema de los carbohidratos no es que no los tienen que comer. Tienen que comer carbohidratos complejos como el arroz, fideos, papa, preferentemente integra­les, porque eso también ayuda a evacuar mejor y disminuye la absorción de los hidratos de carbono a nivel del intestino, o sea el tiempo enlentece más la absorción.

–¿Cuál es el mensaje que daría a propósito de la fecha?

–Esta semana del Día de la Diabetes es una ocasión pro­picia para pedir a los políti­cos y autoridades una mejor atención para el paciente diabético, que necesita un equipo integral en todas las instituciones, además de los fármacos de nuevas gene­raciones, que constituyen el mejor tratamiento de la diabetes actualmente. Las autoridades deberían prio­rizar el bienestar de las per­sonas con diabetes.

Durante el encuentro deportivo entre las selecciones de Paraguay y Argentina que se realizó anoche en el estadio Defensores del Chaco en la ciudad de Asunción, la Policía demoró a 23 hombres que se dedicaban a cuidar los coches en la zona. Aparentemente, pedían G. 50.000 para dar lugar a los conductores que querían estacionarse en la calle.

Según el reporte policial, la captura de estas personas se dio ayer durante el encuentro deportivo entre ambas selecciones, en el que se reportó una denuncia contra los cuidadores de coches porque no dejaban estacionar a los conductores que no pagaban el monto requerido.

Los detenidos solicitaban la plata a cada conductor que quería estacionar en las calles que se encuentran en las inmediaciones del estadio de Sajonia. Sin embargo, estas personas denunciaron que era excesivo el monto que pedían y que se querían aprovechar de los fanáticos albirrojos.

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“La denuncia fue realizada a los efectivos que estaban realizando controles en la zona, nos manifestaron que estaban pidiendo una suma de dinero y tuvimos que armar un operativo rápido para lograr la detención de estas personas”, detalló el comisario Walter Lobo, en entrevista con la 780 AM.

Afirmó que también lograron detener a un revendedor que estaba ofreciendo entradas que eran falsificadas en inmediaciones del estadio. Todas estas personas fueron puestas a disposición del Ministerio Público, desde donde hoy viernes, ordenaron que estos cuidacoches fueran liberadas.

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