La investigación “Filogeografía y transmisión de Mycobacterium tuberculosis abarcando prisiones y comunidades vecinas en Paraguay” obtuvo el Premio Nacional de Ciencias 2024, del cual participaron 124 obras de diversas áreas de las ciencias. La obra ganadora recibirá un premio de 150 salarios mínimos, equivalente a G. 139.900.000, que será entregado en la primera quincena de noviembre por el presidente de la República.

Los autores del estudio sobre la tuberculosis son Gladys Estigarribia Sanabria, Guillermo Sequera, Sarita Aguirre, Julieta Méndez, Paulo César Pereira Dos Santos, Natalie Weiler Gustafson, Margarita Godoy, Analía Ortiz, Cyntia Céspedes, Gloria Martínez-Basteiro, Alberto García, Jason R. Andrews, Julio Croda y Katharine S. Walter, según fue anunciado el miércoles último por autoridades del Senado a través de una conferencia de prensa.

La distinción coincide con el informe anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicado el martes pasado, sobre un récord de casos diagnosticados de tuberculosis, de unos 8,2 millones de nuevos contagios que fueron diagnosticados el año pasado en todo el mundo, la cifra más alta jamás registrada desde que comenzó su seguimiento hace casi 30 años. En 2023 fallecieron 1,25 millones de personas por esta enfermedad, un descenso respecto a los 1,32 millones en 2022,

La tuberculosis vuelve a ser la enfermedad infecciosa que causa el mayor número de muertes, superando al covid-19, indica la OMS. No todos los nuevos casos son diagnosticados y la OMS estima que aproximadamente 10,8 millones de personas contrajeron realmente la enfermedad el año pasado. Según el informe el 55% de las personas que desarrollaron la enfermedad eran hombres, un 33%, mujeres; y un 12%, niños o adolescentes jóvenes.

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Además del primer premio, el jurado otorgó menciones de honor a las siguientes investigaciones: “Desempeño de la citología cervical y la prueba de VPH para la detección primaria del cáncer cervical en América Latina; un análisis dentro del estudio estampa”. Como también “Introducción de un nuevo miembro del género Chlorophyllum sapukai sp y nuevos registros para Paraguay”, de los autores Yanine Maubet, Michele G. Campi, Enzo Cristaldo y Gerardo Lucio Robledo.

Otra de las obras fue “Avances en tecnologías de convertidores de potencia: nuevos convertidores de fuente de tensión basados en sistemas de energía”. “Evolución del mundo rural paraguayo” y “Vigilar y castigar en juegos de bienes públicos”, de los autores Rocío Bota y su equipo de investigación.

El jurado para el Premio Nacional de Ciencias en la edición 2024 estuvo integrado por destacadas personalidades del área. Entre ellos, el Prof. Dr. Antonio Cubilla, distinguido en el campo médico, patólogo, investigador y comunicador científico; la Prof. Dra. Magdalena Rivarola Franco, del área de las Ciencias Sociales.

Igualmente, el Prof. Ing. Luis Fernando Meyer Canillas, del campo de la Ingeniería y Tecnología; el Prof. Dr. Francisco Santa Cruz, en representación del campo de las Ciencias Médicas y de la Salud, con especialidad en Fisiología, Fisiopatología y Nefrología; la Prof. Dra. Fátima Mereles, del campo de las Ciencias Naturales, Biológicas y Ecológicas.

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El Ministerio de Salud Pública garantiza el 100 % de tratamiento, con cobertura de medicamentos para los pacientes con tuberculosis, en un trabajo conjunto con el Instituto de Previsión Social, con un tratamiento que se redujo a 18 meses y un diagnóstico con equipos de alta tecnología.

Durante el acto por el Día Mundial de la Tuberculosis, que se realizó ayer viernes en el Parque de la Salud del IPS, la directora del Programa Nacional de Tuberculosis, Sara Aguirre, señaló que más de 4.000 casos diagnosticados de la enfermedad se registraron en 2023, siendo considerado un año histórico.

Aguirre destacó la mejora de las pruebas de diagnóstico, mediante biología molecular disponible para casos presuntivos de tuberculosis. “Implementamos actividades con dos equipos de tamizaje con el uso de radiografía digital, apoyados con inteligencia artificial. Esto permitió que captemos un mayor número de casos”, explicó.

Por su parte, el viceministro de Vigilancia de la Salud y Rectoría, José Ortellado, destacó la disponibilidad de remedios por parte de Salud Pública, así como la importancia de reducir el tratamiento de la enfermedad a 18 meses.

“El Gobierno nacional y el Ministerio de Salud Pública tienen como objetivo que el medicamento esté disponible para la gente y para todas las personas que sufren tuberculosis, lo estamos cumpliendo. Y esa innovación del tratamiento de reducir a 18 meses es muy importante”, remarcó.

La tuberculosis es una enfermedad respiratoria, infecciosa, contagiosa y afecta principalmente los pulmones y puede atacar otros órganos del cuerpo.

El viceministro José Ortellado subrayó que existe una “integración con el IPS y con otros entes descentralizados, para enfrentar y tratar de poner fin a esta enfermedad”.

En ese marco, informó que el “Ministerio de Salud Pública tiene proyectado poner a disposición del país y de todos los centros, incluido IPS, los nuevos equipos de alta tecnología, para una radiografía digital con inteligencia artificial, que de 2 queremos elevarlo a 20, uno por cada región; uno por los lugares en los que se deben hacer y conectarlo a un sistema de información a tiempo real”.

“Contamos con una ley de tuberculosis promulgada en el 2021, que fue reglamentada en enero del 2024″, dijo.

La investigación sobre la tuberculosis (TB) en entornos carcelarios es crucial debido a la alta pre­valencia y el riesgo elevado de propagación de la enfer­medad en estas poblaciones. Las cárceles representan un espacio de convergencia de factores de riesgo indi­viduales, institucionales y ambientales que aumentan la vulnerabilidad a la TB. Comprender la dinámica de la enfermedad dentro de las prisiones no solo es vital para proteger la salud de las perso­nas privadas de libertad, sino también para salvaguardar la salud pública en general.

Investigaciones rigurosas en este ámbito no solo permiten identificar los determinan­tes de la TB en las cárceles, sino que también facilitan el diseño y la implementación de estrategias efectivas de prevención, detección y tra­tamiento, contribuyendo así a mitigar la carga de la enfer­medad tanto dentro como fuera de las instalaciones penitenciarias.

Una investigación realizada por profesionales destaca la necesidad urgente de medi­das de control para proteger la salud de personas priva­das de libertad. El estudio se realizó en cinco cárceles de Paraguay y reveló un alar­mante riesgo de tuberculosis (TB), tanto durante el encar­celamiento como después de la liberación. Los hallaz­gos resaltan la urgencia de implementar medidas efi­caces de control para abor­dar este problema de salud pública.

El estudio, llevado a cabo por un equipo de investigadores, utilizó un modelo estadís­tico para analizar el riesgo de TB y los factores asocia­dos con esta enfermedad en la población carcelaria. De un total de 2.996 personas encarceladas estudiadas, se diagnosticó tuberculosis en 451 individuos, lo que repre­senta el 15,1 % de la muestra. De estos casos, el 58,1 % se produjo durante el tiempo en prisión, mientras que el 41,9 % ocurrió después de la libera­ción y la reincorporación a la comunidad.

La tasa general de notifica­ción de tuberculosis fue de 2.940 por cada 100.000 perso­nas-año, aumentando con la duración del encarcelamiento de 1.335 por 100.000 perso­nas-año en el primer año hasta 8.455 por 100.000 per­sonas-año después de 8 años.

El Hospital de Clínicas anunció la implementación de un nuevo tratamiento para la poliquistosis renal a un paciente de 25 años de edad, a fin de retrasar el crecimiento de los quistes y de esa manera dilatar la necesidad de diálisis. La medicación disponible desde julio de 2023 en Paraguay tiene un costo elevado, pero desde el centro asistencial trabajan en un programa que facilite el acceso de manera gratuita.

La poliquistosis renal es una enfermedad autosómica dominante, es decir, que tiene un factor genético del 50 %, en la que se da el crecimiento de quistes a nivel renal que va tomando todo el parénquima renal. Según la clasificación de la Clínica Mayo, puede tener cinco estadios. A partir del estadio 1C puede ser necesario empezar la medicación acorde a la velocidad de crecimiento de los quistes, ya el 1D y 1E requieren de medicación obligatoria.

La nefróloga Carolina Vázquez explicó que el fármaco utilizado desde años a nivel mundial es el tolvaptan, pero la disponibilidad en el país es reciente. “Hasta hace poco no teníamos una alternativa terapéutica, por lo que este va ser el primer paciente en iniciar tratamiento en el Hospital de Clínicas, y para lo cual le hemos realizado una valoración integral que incluyó estudios clínicos, de laboratorio y resonancia magnética para determinar la estadificación”, agregó.

El paciente beneficiado con el tratamiento para la poliquistosis a nivel público es Gabriel Benítez, un joven de 25 años de edad con historial familiar de la enfermedad, su madre fue diagnosticada en 2015, y su hermano es un paciente trasplantado renal del Hospital de Clínicas. “Somos cuatro hermanos, de los cuales tres tenemos la enfermedad”, dijo.

Manifestó sentirse afortunado al ser el primer paciente en acceder al tratamiento y alentó a las personas a realizarse los controles médicos preventivos.

TRABAJAN EN UN PROTOCOLO

El Dpto. de Nefrología de Adultos cuenta con un equipo de residentes y especialistas capacitados y cualificados para la evaluación, tratamiento y seguimiento terapéutico de los pacientes que acudan al hospital escuela.

La Facultad de Ciencias Médicas conjuntamente con el Instituto Nacional de Nefrología, la Sociedad Paraguaya de Nefrología y otros hospitales se encuentran trabajando en un protocolo para que la medicación sea accesible a los pacientes de escasos recursos, a través del Programa Fonaress, que es un fondo nacional destinado a la asistencia de patologías complejas.